Hur vet man om man har humörsvängningar eller bipolär (hypo)mani/depression

Cyklotomi

bipolärmamman

Humörsvängningar eller ”cyklotymt temperament” definieras som följande:

Tätt återkommande perioder med snabbt växlande humörförändringar i form av ”cyklotymt temperament” av sådan grad att de försämrar den sociala funktionsförmågan. Cyklotymi tillhör gruppen affektiva/biplära syndrom (praktiskmedicin.se).

För att kunna ställa diagnosen cyklotomi ska det ha förekommit under minst två års tid där man haft flera episoder med humörsvängningar utan att kriterier för mani eller depression är uppnådda (se längre ned för dessa kriterier). 

Symptom för cyklotomi:

  • Humörsvängningarna är relativt stationära över tiden så att de ter sig som personlighetsdrag.
  • Perioderna är korta; oftast några dagar långa.
  • Perioderna uppträder oregelbundet med endast få dagar av normalt stämningsläge.
  • Skiftningarna i energinivån är påtagliga. Perioder av pratsamhet växlar med perioder av tystlåtenhet.
  • De depressiva episoderna uppfyller inte kriterierna för depression.
  • Automatiska perioder är vanliga (= man vaknar på gott eller dåligt humör).
  • Irritabilitet och vredesutbrott är vanliga.
  • Perioder av självsäkerhet/bekymmerslöshet växlar med perioder av sviktande självförtroende/grubbleri.
  • Perioder av skärpt kreativt tänkande växlar med perioder av apati/förvirring.
  • Perioder av minskat sömnbehov växlar med perioder av ökad sömn.
  • Arbetsintensiteten är påfallande ojämn.
  • Individen byter ofta arbete, studieinriktning, intressen och framtidsplaner.
  • Perioder av distanslöst kontaktsökande växlar med perioder av introvert självförsjunkenhet. En del personer med cyklotymt temperament präglas av uttalad irritabilitet.
  • Humörsvängningar med vredesutbrott, irritabilitet och rastlöshet.
  • Intensiv känslomässighet men svårigheter att ha trevligt.
  • Tendens att fokusera på det som är negativt.
  • Perioder av välmående växlar med perioder av kroppsligt obehag (praktiskmedicin.se)

Att man har humörsvängningar kan såklart bero på andra saker också. Så som:

PMS/PMDS

bipolärmamman

Som kvinna har man oftast mens en gång i månaden och många lider av pms (premenstruellt syndrom) som innebär att man får humörförändringar och besvär dagarna före mens. En del får något som kallas PMDS som är en svårare typ av PMS som liknar depression eller ångest. Ungefär 3-5 procent av alla som har mens blir drabbade (1177.se) Vid PMS kan man känna något eller några få av nedanstående symptom:

  • Du känner dig irriterad och lättretad.
  • Du känner dig orolig och ångestfylld.
  • Du får snabba humörsvängningar.
  • Du känner dig nedstämd och får mindre lust att hitta på saker.
  • Du känner dig trött och får mindre energi.
  • Du får svårare att sova.
  • Du blir svullen i kroppen och särskilt över magen.
  • Du känner av spänningar i brösten eller att de blir ömma.
  • Du får huvudvärk.
  • Du blir hungrigare än vanligt och sugen på sött. 

Vid PMDS måste fem av symptomen ovan stämma in på ovan och ett ska vara bland de fyra översta (1177.se).

Det är fortfarande oklart varför man får PMS eller PMDS, men en sak som forskarna tror kan påverka är ämnen som bildas när ett hormon bryts ned. Det är vanligast att få besvär när man är över 30 år.

Skillnaden mellan bipolär cyklotomi och PMS/PMDS är att det sistnämnda går över när man fått mens och att det kommer regelbundet i samband med mensen. 

Finns det något liknande för män?

Funktionell hypogonadism

bipolärmamman

Det finns något som man kallar ”funktionell hypogonadism” som kortfattat innebär testosteronbrist. Symptomen är bl.a. nedstämdhet, trötthet, minskad energi, humörsvängningar, aggressivitet och irritabilitet, sömnstörning, minskat sexuellt intresse, erektionsproblem, nedsatt koncentrationsförmåga, sämre minne, ökade fettdepåer, minskad muskelmassa, balansproblem (praktiskmedicin.se)

Bipolär diagnos

Kriterier för mani/hypomani:  

  • Ihållande förhöjt stämningsläge eller irritabilitet
  • Grandiositet och förhöjd självkänsla
  • Minskat sömnbehov
  • Talträngdhet
  • Lättdistraherbarhet
  • Ökad målinriktad aktivitet
  • Psykomotorisk agitation
  • Hängivelse åt lustbetonade aktiviteter som har potentiellt negativa konsekevenser

För att ställa diagnosen mani/hypomani krävs stämningslägesförändringar och tre ytterligare symptom. Manier har oftast ingen tydlig utlösande orsak utan det ökar gradvis under några dagar och varar cirka 3 månader om man inte behandlar den. Man blir ofta deprimerad efter dessa perioder. Hypomani kännetecknas av samma symptom som vid mani men med lägre intensitet och mindre påverkan på individens funktionsgrad. Hypomani varar inte lika länge som mani och ibland bara några dagar. 

Kriterier för depression:
Depression har oftast ingen tydligt utlösande orsak, är gradvis insättande under dagar-veckor och har vanligen en duration på minst 4 månader om den förblir obehandlad. För att ställa diagnosen egentlig depression krävs nedstämdhet eller apati/anhedoni och fyra ytterligare symtom. Symtomen ska ha en duration på minst 2 veckor.(internetmedicin.se)

Den depressiva episoden kännetecknas av: 

  • Ihållande och genomgående nedstämdhet
  • Apati och anhedoni
  • Viktförändring
  • Psykomotoriska störningar
  • Sömnstörning
  • Förringelseidéer
  • Nedsatt tanke- och koncentrationsförmåga
  • Livsleda

Man kan såklart svänga i sitt mående utan att man har någon diagnos, det är normalt att man är mer uppåt och nedåt emellanåt, men känner man att det är någon återkommande eller ihållande och att man inte tar sig ur det, kan det vara dags att söka professionell hjälp. 

 

Kommentera gärna!